肺心病（肺源性心脏病）主要因慢性肺部疾病引发肺动脉高压和右心功能不全，关键病因包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺纤维化等，长期缺氧与肺血管重构是核心病理机制。
一、慢性阻塞性肺疾病（COPD）
长期气流受限导致肺通气/换气障碍，反复感染加重肺血管阻力，中老年吸烟者、长期接触粉尘者风险较高，表现为慢性咳嗽、喘息、活动耐量下降。
二、支气管哮喘
气道慢性炎症引发反复发作性喘息，长期缺氧刺激肺血管收缩，儿童至中老年均可患病，过敏原暴露（如花粉、尘螨）或呼吸道感染常诱发急性加重。
三、肺纤维化（间质性肺疾病）
肺泡-毛细血管膜结构破坏，气体交换受阻，缺氧继发肺动脉痉挛，常见于长期吸烟、自身免疫疾病（如类风湿关节炎）或职业暴露（如石棉）人群，早期活动后气促，晚期静息状态亦感呼吸困难。
四、其他因素
严重胸廓畸形（如脊柱侧弯）、睡眠呼吸暂停综合征（OSA）等限制肺扩张，慢性高原病因长期低氧导致肺动脉重塑，均可能引发肺心病。
特殊人群提示：老年患者需定期监测肺功能，避免肺部感染；妊娠期女性若合并哮喘/COPD，需严格控制基础病，减少缺氧对胎儿影响；儿童患者应避免呼吸道反复感染，及时干预先天性心脏病合并肺部病变。
