子宫内膜癌手术后是否需要化疗，取决于肿瘤分期、病理类型及患者个体情况。早期（Ⅰ-Ⅱ期）低危患者通常无需化疗，高危或中晚期患者可能需辅助化疗。
早期低危患者：肿瘤局限于内膜，病理为高分化腺癌，无肌层浸润，术后复发风险低，无需化疗，定期复查即可，需关注激素受体状态，必要时考虑激素治疗。
高危早期患者：肿瘤浸润浅肌层、病理为中-低分化腺癌，或存在脉管间隙浸润，术后需辅助化疗，常用方案如卡铂+紫杉醇，可降低复发率，具体方案需结合患者身体状况调整。
中晚期患者：肿瘤侵犯深肌层、淋巴结转移或出现宫外转移，术后需辅助化疗±放疗，常用方案如顺铂+紫杉醇，部分患者可考虑靶向治疗或免疫治疗，需多学科协作制定方案。
特殊人群：老年患者或合并严重基础疾病者，化疗需权衡耐受性，优先选择个体化方案；年轻患者需保留生育功能时，需严格评估化疗对生殖功能的影响，建议与主治医生充分沟通。
化疗期间需密切监测血常规、肝肾功能，出现严重不良反应及时就医。患者应保持良好心态，均衡饮食，适当运动，增强免疫力，以提高治疗效果和生活质量。
