肝纤维化是肝脏持续炎症导致的可逆性肝组织瘢痕形成，而肝硬化是肝纤维化进一步发展的不可逆终末期阶段，表现为正常肝结构被广泛替代。
1.病理阶段差异：肝纤维化是炎症后的肝脏修复过程，肝小叶结构未完全破坏；肝硬化则伴随肝小叶结构完全重构，形成假小叶和再生结节。
2.可逆性不同：肝纤维化通过病因控制（如抗病毒、戒酒）和药物干预（如抗纤维化药物）可部分逆转；肝硬化一旦形成，肝组织损伤不可恢复，需终身管理。
3.临床症状表现：早期肝纤维化多无症状，进展期可出现乏力、消化不良；肝硬化失代偿期表现为腹水、黄疸、食管静脉曲张破裂出血等严重并发症。
4.诊断与治疗：肝纤维化可通过肝穿刺活检或血清学指标（如FibroScan）诊断；肝硬化需结合影像学（CT/MRI）和临床症状确诊，治疗以对症支持为主，肝移植是终末期唯一根治手段。
特殊人群注意事项：老年患者需定期监测肝功能，避免自行用药加重肝负担；孕妇应优先控制原发病（如病毒性肝炎），降低母婴传播风险；儿童肝纤维化多由先天性疾病或代谢异常引起，需尽早明确病因干预。
