扁桃体发炎疼痛严重时，可根据病因选择非甾体抗炎药缓解疼痛，同时针对感染类型使用抗生素或抗病毒药物。病毒感染多为自限性，细菌感染需遵医嘱使用抗生素，用药需覆盖链球菌等常见致病菌。
病毒感染性扁桃体炎
病毒感染占比约60%~70%，表现为扁桃体红肿、咽痛、发热，病程通常3~7天。建议优先非药物干预，如多喝温水、温盐水含漱，疼痛严重时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状，需注意避免儿童使用阿司匹林。
细菌感染性扁桃体炎
细菌感染（如链球菌）需抗生素治疗，首选青霉素类或头孢类药物，需足量足疗程使用以避免复发或并发症。对青霉素过敏者可选择大环内酯类抗生素，但需注意12岁以下儿童使用阿奇霉素的安全性。
特殊人群用药提示
孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免影响胎儿或婴儿。老年患者或有基础疾病（如糖尿病、肝肾功能不全）者，用药需谨慎，建议在医疗机构监测下使用。
非药物干预措施
保持口腔卫生，使用含氯己定的漱口水可减轻局部炎症；饮食以温凉流质或半流质为主，避免辛辣刺激食物；保证充足休息，增强免疫力。若症状持续超过3天无改善或反复发作，应及时就医明确病因。
