急性胆囊炎典型症状为右上腹疼痛(常呈持续性胀痛或绞痛)、发热(多为轻至中度发热)、恶心呕吐,严重时可出现黄疸。治疗原则以缓解症状、控制感染、去除病因为主,需结合病情严重程度选择保守治疗或手术干预。
急性胆囊炎症状及治疗原则:典型症状为右上腹疼痛(持续性胀痛或绞痛)、发热(轻至中度)、恶心呕吐,严重时伴黄疸;治疗以缓解症状、控制感染、去除病因为主,根据病情选择保守或手术治疗。
急性发作期症状:右上腹疼痛(可放射至右肩/背部)、发热(38~39℃常见)、恶心呕吐(进食后加重),部分患者出现黄疸(提示胆道梗阻)。
保守治疗原则:适用于症状较轻、无并发症者,包括禁食禁水(减少胆囊负担)、静脉补液(维持水电解质平衡)、抗生素(如头孢类、喹诺酮类)控制感染,必要时使用解痉药(如颠茄类)缓解疼痛。
手术治疗指征:出现胆囊穿孔、坏疽、胆道梗阻加重或保守治疗无效时,需行腹腔镜胆囊切除术(首选)或开腹胆囊切除术,特殊情况可行胆囊造瘘术。
特殊人群注意事项:老年人及糖尿病患者需警惕症状不典型(如仅感不适),应尽早就医;孕妇需优先考虑保守治疗,避免药物对胎儿影响;儿童急性胆囊炎罕见,多与胆道蛔虫相关,需紧急解除梗阻。



