腹膜炎是腹腔壁层与脏层腹膜的炎症，由感染、化学刺激或物理损伤引发，严重程度取决于病因、治疗及时性。若未及时处理，可能导致感染性休克、多器官功能衰竭，甚至死亡。
按病因分类：
1.原发性腹膜炎：多为血行或淋巴播散感染，常见于肝硬化腹水、肾病综合征患者，致病菌多为肺炎双球菌。
2.继发性腹膜炎：最常见，由腹腔内脏器穿孔、破裂或感染扩散引起，如阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔。
3.化学性腹膜炎：由胃肠内容物、胆汁、胰液等刺激腹膜所致，如消化性溃疡穿孔。
4.结核性腹膜炎：由结核菌感染腹膜引起，多见于青壮年，常有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。
特殊人群注意事项：
- 老年人：症状隐匿，腹痛轻但感染进展快，需密切监测生命体征。
- 糖尿病患者：易并发感染，需严格控制血糖，避免因免疫力低下加重病情。
- 儿童：腹痛、呕吐为常见表现，需警惕先天性消化道畸形或感染扩散。
- 非手术治疗：适用于症状轻、病因明确且无休克者，包括禁食、胃肠减压、抗感染、补液等。
- 手术治疗：适用于病因不明、腹腔污染严重或非手术治疗无效者，需清除感染源、冲洗腹腔。
及时诊断和治疗可显著改善预后，延误治疗将增加并发症风险。建议出现持续腹痛、发热、恶心呕吐时立即就医。
