右下腹疼痛可能与多种疾病相关，常见于急性阑尾炎（疼痛常从脐周移至右下腹，伴发热、恶心）、急性胃肠炎（多伴随腹泻、呕吐）、卵巢囊肿蒂扭转（女性突发剧痛，可伴阴道出血）、尿路结石（疼痛剧烈，向会阴部放射）等。需结合疼痛性质、伴随症状及病史进一步鉴别。
一、急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，初期脐周不适，数小时后固定于麦氏点（右髂前上棘与脐连线中外1/3处），可伴发热、白细胞升高。若疼痛持续加重或出现高热，需紧急就医。
二、急性胃肠炎：多因不洁饮食引发，除右下腹隐痛外，常伴腹泻、呕吐、恶心，严重时脱水。需注意补水，避免刺激性食物，必要时使用蒙脱石散等药物缓解症状。
三、妇科急症：女性需警惕卵巢囊肿蒂扭转（突发剧痛，体位改变可能加重）、宫外孕（停经后腹痛伴阴道出血，需紧急排查）、盆腔炎（伴发热、白带异常）。月经异常或停经史者需优先排除妇科疾病。
四、尿路结石：右下腹疼痛剧烈时，可能为输尿管下段结石，常向会阴部放射，伴血尿、尿频。需通过超声或CT明确结石位置，多饮水促进排出。
特殊人群注意：儿童急性阑尾炎症状不典型，易延误诊治；老年人疼痛敏感度低，需警惕病情进展；孕妇腹痛需优先排除产科急症（如流产、早产），避免自行用药。出现持续不缓解、高热、便血或休克表现时，立即就医。
