非淋菌性尿道炎(NGU)是由淋球菌以外病原体(如衣原体、支原体)感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播,表现为尿道分泌物、排尿不适等症状。

1.病原体类型
NGU的病原体主要为沙眼衣原体(占50%~60%)和生殖器支原体(如解脲支原体),少数由滴虫、单纯疱疹病毒等引起。衣原体感染需通过核酸检测或培养确诊,其致病性与黏附宿主细胞能力相关。
2.典型症状表现
男性多表现为尿道刺痒、烧灼感,晨起有少量稀薄分泌物;女性症状较轻,可能出现阴道分泌物增多、下腹不适,易被忽视。孕妇感染可能增加早产风险,新生儿经产道感染可致结膜炎或肺炎。
3.传播与高危因素
主要通过性接触传播,包括同性或异性性行为。多性伴侣、不使用安全套、既往性传播疾病史者风险更高。此外,共用毛巾、浴盆等间接传播罕见,需避免混淆。
4.诊断与治疗原则
诊断需结合病史、症状及实验室检查(如核酸扩增试验)。治疗首选多西环素、阿奇霉素等抗生素,需性伴侣同时治疗以避免交叉感染。治疗期间应暂停性生活,完成疗程后复查。
5.特殊人群注意事项
孕妇需在医生指导下用药,避免影响胎儿;哺乳期女性治疗后建议暂停哺乳24~48小时;儿童患者罕见,若接触感染分泌物,需警惕眼结膜感染,及时就医。
6.预防措施
坚持全程使用安全套是最有效预防手段,固定性伴侣并定期筛查,注意个人卫生,避免过度清洁破坏生殖道菌群平衡。