弥漫性腹膜炎是指腹膜腔内广泛炎症，通常由腹腔脏器感染、破裂或创伤引发，临床表现为剧烈腹痛、发热、腹肌紧张等，需及时干预。
一、按病因分类
1.继发性弥漫性腹膜炎：最常见，由腹腔内脏器炎症（如阑尾炎、胆囊炎）、穿孔或损伤（如胃肠破裂）扩散至腹膜所致。
2.原发性弥漫性腹膜炎：病原菌通过血液、淋巴或肠壁侵袭腹膜，多见于免疫力低下者（如肝硬化腹水患者）。
3.结核性弥漫性腹膜炎：由结核分枝杆菌感染腹膜引发，常伴低热、盗汗、消瘦等慢性症状。
二、按炎症范围与程度
1.局限性腹膜炎：炎症局限于腹腔局部区域，症状相对较轻，可通过抗感染或保守治疗控制。
2.弥漫性腹膜炎：炎症广泛累及全腹腔，易引发感染性休克，需紧急手术干预，清除感染源。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：症状隐匿，腹痛不典型，易延误诊断，需密切监测生命体征及炎症指标。
2.儿童：腹痛剧烈但定位不清，需优先排查先天性消化道畸形（如肠旋转不良），避免延误治疗。
3.孕妇：需兼顾胎儿安全，早期诊断并控制感染，必要时终止妊娠以挽救母体生命。
四、治疗原则
1.非手术治疗：适用于早期轻症患者，以抗感染、胃肠减压、补液支持为主，需动态观察病情变化。
2.手术治疗：适用于保守治疗无效或病情进展者，通过腹腔冲洗、病灶切除或引流控制感染。
五、预防建议
1.积极治疗基础疾病（如阑尾炎、胆囊炎），避免病情恶化。
2.注意饮食卫生，减少胃肠道感染风险。
3.腹部创伤后及时就医，避免腹腔脏器损伤漏诊。
