痤疮治疗需结合日常护理、药物干预、生活方式调整及必要时的医疗手段，遵循个体化、长期管理原则，以减少炎症、预防瘢痕为目标。日常护理是基础，包括温和清洁、科学保湿及严格防晒，避免过度清洁或频繁挤压粉刺。美国皮肤病学会研究表明，每日温和清洁（如氨基酸类洁面产品）可减少毛囊堵塞，降低痤疮丙酸杆菌繁殖风险；保湿需选择无致痘成分的产品，避免封闭性强的油脂类。
外用药物是轻中度痤疮的一线选择，维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）通过调节角质形成细胞分化、溶解粉刺栓发挥作用，《英国皮肤病学杂志》2022年研究显示其对粉刺型痤疮有效率达70%以上；过氧化苯甲酰凝胶可释放活性氧杀灭痤疮丙酸杆菌，对炎性丘疹和脓疱型痤疮效果显著，通常建议与维A酸类交替使用以减少刺激。抗生素类外用药物（如克林霉素凝胶）仅适用于中重度痤疮或合并感染时，需短期使用避免耐药性。
口服药物适用于中重度或聚合性痤疮，四环素类抗生素（如多西环素）通过抑制痤疮丙酸杆菌和抗炎发挥作用，但需注意疗程控制（通常≤12周），避免长期使用导致菌群失调；女性患者若痤疮与高雄激素相关，可在医生指导下使用抗雄激素药物（如螺内酯），《新英格兰医学杂志》研究证实其对女性迟发性痤疮有效率达65%。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用口服异维A酸，仅在其他治疗无效时由专科医生评估后使用。
物理与光疗手段是药物治疗的重要补充，红蓝光治疗通过蓝光杀灭痤疮丙酸杆菌、红光抗炎促进修复，美国FDA批准其用于轻中度痤疮维持治疗，单次治疗后炎症反应可降低30%-50%；强脉冲光（IPL）和激光治疗（如点阵激光）适用于痤疮后瘢痕修复，需由专业医师操作并控制能量密度。
生活方式调整对预防复发至关重要，高糖饮食（如含糖饮料、精制碳水）可能通过升高胰岛素样生长因子-1加重痤疮，《美国临床营养学杂志》2021年队列研究显示，限制高GI食物摄入可使痤疮严重程度降低28%；规律作息（保证7-8小时睡眠）、减少压力（如瑜伽、冥想）可调节内分泌，缓解雄激素依赖型痤疮；儿童痤疮（≤12岁）以非药物干预为主，避免使用成人维A酸类药物，可通过清水清洁、减少乳制品摄入（可能含IGF-1）改善；老年痤疮需排查潜在疾病（如糖尿病、肾病），避免自行使用激素类药膏。治疗期间需监测药物反应，若出现皮肤持续红肿、脱皮或肝功能异常，应立即停药并就医。
