腹膜炎的检查方法包括体格检查(腹部压痛、反跳痛等体征)、实验室检查(白细胞升高、C反应蛋白增高等炎症指标)、影像学检查(腹部CT可显示腹腔积液、肠管扩张等)及诊断性腹腔穿刺(抽取积液分析)。

体格检查:医生会重点检查腹部体征,如腹部压痛、反跳痛、肌紧张(板状腹),尤其注意原发病灶部位的明显压痛。
实验室检查:血常规显示白细胞计数及中性粒细胞比例常升高,C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)等炎症标志物可反映感染严重程度,需结合病史判断感染来源。
影像学检查:腹部平片可显示肠管扩张、气液平面;腹部增强CT能清晰显示腹腔积液、脓肿形成及原发病灶(如阑尾炎、消化道穿孔等),对病因诊断至关重要。
诊断性腹腔穿刺:若怀疑腹腔感染,可通过穿刺抽取腹腔积液,分析白细胞计数、细菌培养及生化指标,明确积液性质及感染类型,指导后续治疗。
特殊人群提示:老年患者或免疫功能低下者,感染症状可能不典型,需更密切监测炎症指标及影像学变化;儿童患者需注意避免过度检查,优先选择超声等无创检查。



