腹腔镜是怎么做的

来源:民福康

腹腔镜手术通过在腹部开3-4个0.5-1厘米小孔,插入腹腔镜镜头和器械完成操作,手术时间因术式不同约30分钟~3小时不等。

腹腔镜手术分类:

1.胆囊切除:用于胆囊结石、炎症等,术后疼痛轻、恢复快,适合多数成年患者,糖尿病或高龄患者需评估手术耐受性。

2.阑尾切除:针对急性阑尾炎,创伤小、感染风险低,儿童患者需由医生判断麻醉安全性。

3.疝气修补:修复腹壁或腹股沟疝,全身麻醉下操作,老年患者需注意术后活动限制。

4.妇科手术:如卵巢囊肿剔除、子宫肌瘤切除等,保留子宫和生育功能,经期或妊娠期需调整手术时机。

术前准备:

术前需完成血常规、凝血功能等检查,糖尿病患者需控制血糖,高血压患者调整血压至适宜范围,术前三日低脂饮食,术前12小时禁食、4小时禁水。

术后护理:

术后6小时可下床活动,饮食从流质逐步过渡至正常,观察伤口有无渗血渗液,疼痛难忍时可遵医嘱使用止痛药,避免剧烈运动至拆线后2周。

特殊人群提示:

孕妇、严重心脏病患者需严格评估手术风险,老年患者术后易出现血栓,需配合早期活动和药物预防,儿童患者需家长全程陪同并加强心理安抚。

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麻醉
麻醉一词源于希腊文narkosis,顾名思义,麻为麻木麻痹,醉为酒醉昏迷。因此,麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的进行手术治疗。
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屁股长了一个大包很痛
李杰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
屁股长了一个大包很痛,可能是疖肿、皮脂腺囊肿感染或肛周脓肿,通常在1~2周内若未缓解需就医。 疖肿:由毛囊或皮脂腺细菌感染引发,表现为红肿硬痛小结节,可自行破溃或需切开引流。糖尿病患者、免疫力低下者易反复发作,需保持局部清洁干燥。 皮脂腺囊肿感染:皮肤下圆形肿块,感染后迅速红肿疼痛,囊壁破裂后易复发
肚脐眼周围疼,疼死了,怎么办
李杰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
肚脐眼周围疼痛剧烈时,若疼痛持续不缓解或伴随发热、呕吐、血便等症状,需立即就医排查急腹症。以下按常见病因分类处理: 一、急性胃肠炎:多因饮食不洁引发,表现为痉挛性疼痛伴腹泻、恶心。需暂禁食刺激性食物,补充口服补液盐防脱水,症状严重时需就医输液。 二、肠系膜淋巴结炎:儿童多见,常继发于上呼吸道感染,疼
颈部多发淋巴结的原因是什么
李杰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
颈部多发淋巴结肿大通常由感染、免疫反应或肿瘤性疾病引起,常见于颈部淋巴结引流区域的炎症(如头颈部感染)、全身性感染或恶性肿瘤转移。 感染性因素:头颈部局部感染(如扁桃体炎、牙龈炎)可引发颈部淋巴结反应性增生;结核分枝杆菌感染也可能导致颈部淋巴结肿大,表现为无痛性肿块伴低热、盗汗等症状。 免疫性疾病:
急性阑尾炎疼起来什么感觉
李杰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
急性阑尾炎疼痛通常始于中上腹或脐周,数小时后转移至右下腹,呈持续性胀痛或隐痛,按压右下腹有固定压痛点,疼痛程度随病情进展加剧,可能伴随恶心、呕吐、发热(体温多在37.5~38.5℃)。 典型转移性右下腹痛:疼痛初期定位模糊,常被误认为胃痛或肠道不适,6~8小时后固定于右下腹,按压或活动时疼痛加重,咳
风油精的作用和功效
李杰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
风油精主要用于缓解蚊虫叮咬引起的瘙痒、头痛、晕车不适,具有清凉止痒、提神醒脑等作用。 蚊虫叮咬止痒 风油精含薄荷脑、樟脑等成分,可通过刺激皮肤冷觉感受器缓解蚊虫叮咬后的瘙痒。需注意,皮肤有破损时使用可能引起刺痛,孕妇、婴幼儿应避免直接涂抹。 头痛缓解 涂抹于太阳穴等部位,薄荷醇能通过刺激局部血管收缩
脚步淋巴结肿大会痛吗
李杰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
脚步淋巴结肿大会痛吗?脚步淋巴结肿大是否疼痛取决于病因:感染性肿大常伴疼痛,如细菌感染;肿瘤性或反应性肿大多无痛,如淋巴瘤或反应性增生。 感染性肿大:细菌感染(如丹毒)引发的淋巴结炎,常伴红肿热痛,触痛明显,局部皮温升高。病毒感染(如EB病毒)也可致淋巴结肿大,疼痛程度较轻。 非感染性肿大:肿瘤转移
突发性腹疼,转移右下腹痛
李杰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
突发性腹痛伴转移右下腹痛,多为急性阑尾炎典型表现,疼痛通常在6-12小时内从脐周转移至右下腹,需立即就医排除。 一、典型阑尾炎表现 疼痛初始位于脐周或上腹部,逐渐转移至右下腹固定点,伴随恶心、呕吐、发热(38℃左右),按压右下腹麦氏点有明显压痛。 二、特殊人群注意事项 儿童及老年人症状可能不典型,儿
女性疝气的症状有什么呢
李杰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
女性疝气常见症状为腹部或腹股沟区域出现可复性肿块,站立或用力时明显,平卧后缩小或消失,可能伴随局部坠胀感、疼痛或不适。 腹股沟疝:多表现为腹股沟区(大腿根部内侧)无痛性肿块,站立、咳嗽或体力活动时增大,平卧后可回纳,部分患者有酸胀感。老年女性因腹壁薄弱、盆底肌松弛风险较高。 股疝:肿块位于腹股沟韧带
淋巴漏怎么办
李杰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
淋巴漏需根据漏液量、病因及风险分层处理。轻度漏液可先保守观察,中重度需干预,特殊人群需警惕并发症。 1.保守观察与基础干预:若每日引流量<50ml,可抬高患肢、局部加压包扎,避免剧烈活动。低蛋白血症患者需补充营养,如优质蛋白饮食或肠内营养制剂,促进淋巴修复。 2.药物辅助治疗:可短期使用生长抑素类药
刀口还疼要怎么办呢
李杰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
刀口疼痛需根据术后时间、疼痛程度及伴随症状判断处理方式。若术后1-2周内轻微疼痛,可通过休息、冷敷或抬高患肢缓解;若疼痛持续加重或伴随红肿发热,需排查感染或愈合问题。 1.术后早期(1-2周内)轻微疼痛:可通过休息减少活动,避免伤口牵拉;采用冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)减轻局部肿胀和疼
腋下淋巴位置图片
李杰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
腋下淋巴位于腋窝区域,是上肢、胸壁及乳房淋巴液回流的重要节点,正常情况下体积小、质地软,通常难以触及。 淋巴结肿大分类 1.感染性肿大:多伴随局部红肿热痛,如上肢皮肤感染、乳腺炎等引发的反应性增生,抗炎治疗后多可缓解。 2.反应性增生:长期刺激(如反复摩擦、过敏)导致,需避免诱因,多数可自行消退。
腋窝里面长个包不痛不痒
李杰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
腋窝无痛性包块可能由多种原因引起,多数为良性病变,但需警惕恶性可能。建议在发现后1~2周内就医检查,明确性质后再决定处理方式。 淋巴结肿大:多因感染(如上肢皮肤感染)或反应性增生,通常质地中等、可推动,部分患者有既往感染史。反复感染或持续增大需排查结核、淋巴瘤等。 皮脂腺囊肿:因腋窝皮脂腺堵塞形成,
小肚子右边靠近胯骨疼怎么办
李杰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
小肚子右边靠近胯骨疼需先明确原因,若疼痛持续不缓解或加重,应及时就医。常见原因包括阑尾炎、右侧附件疾病、腹股沟疝、肌肉拉伤等,处理方式因病因不同而异。 阑尾炎:典型表现为转移性右下腹痛,初期可能伴随恶心。需尽快就医,通过血常规和超声检查确诊,及时治疗可避免穿孔风险。 右侧附件疾病:女性需考虑附件炎或
怎样快速消除大腿水肿
李杰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
快速消除大腿水肿需根据病因采取针对性措施,如生理性水肿可通过抬高下肢、适度活动在1~3天内缓解,病理性水肿则需就医明确病因后治疗。 一、生理性水肿快速缓解 长时间站立或久坐后,可立即抬高下肢至高于心脏水平,每次持续15~20分钟,每日3~4次;配合轻柔按摩促进血液循环,避免用力按压。 二、运动性水肿
缝合伤口愈合后化脓怎么处理
李杰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
缝合伤口愈合后化脓,需在发现后48小时内处理,核心为清洁、就医清创及必要药物干预,避免感染扩散。 一、化脓初期处理 若伤口仅轻微红肿渗液,可先用生理盐水冲洗,保持干燥,每日观察。糖尿病患者需额外监测血糖,控制在空腹≤7.0mmol/L,避免高血糖延缓愈合。 二、需立即就医情况 出现伤口红肿范围扩大、
急性腹膜炎症状和体征
李杰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
急性腹膜炎典型症状包括腹痛(多为持续性剧痛)、恶心呕吐、发热(体温通常>38℃)、腹部压痛/反跳痛/肌紧张,严重时出现感染性休克(血压下降、意识模糊)。 1.原发性腹膜炎:多见于肝硬化腹水、肾病综合征患者,致病菌多为肺炎双球菌、大肠杆菌,常无明确原发病灶,需通过腹腔穿刺液检查确诊。 2.继发性腹膜炎
右下腹部疼痛为什么
李杰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
右下腹部疼痛可能由多种原因引起,包括急性阑尾炎、右侧输尿管结石、盆腔炎性疾病、肠易激综合征等,需结合疼痛特点、伴随症状及检查结果综合判断。 一、急性阑尾炎 典型表现为转移性右下腹痛,初始脐周不适,数小时后固定于右下腹,常伴恶心、发热。若疼痛剧烈或持续加重,需紧急就医排查。 二、右侧输尿管结石 疼痛多
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