发布于 2026-05-08
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急性腹膜炎典型症状包括腹痛（多为持续性剧痛）、恶心呕吐、发热（体温通常＞38℃）、腹部压痛/反跳痛/肌紧张，严重时出现感染性休克（血压下降、意识模糊）。
1.原发性腹膜炎：多见于肝硬化腹水、肾病综合征患者，致病菌多为肺炎双球菌、大肠杆菌，常无明确原发病灶，需通过腹腔穿刺液检查确诊。
2.继发性腹膜炎：最常见于消化道穿孔（如胃溃疡、阑尾炎穿孔）、腹部创伤、妇科感染（如输卵管炎），需结合影像学（CT）及手术探查明确病因。
3.特殊人群表现差异：儿童可能因无法准确表述疼痛，以哭闹、拒食、腹胀为主；老年患者症状隐匿，感染指标升高不明显但病情进展更快；孕妇需警惕子宫感染扩散风险，建议尽早产科与外科联合评估。
4.紧急处理原则：立即禁食禁水，取半卧位减轻毒素吸收；避免自行服用止痛药掩盖病情；尽快就医，检查血常规、腹腔穿刺、腹部CT明确诊断。
