右下腹痛原因多样，常见于消化系统疾病（如阑尾炎、肠炎）、泌尿系统问题（如输尿管结石）、妇科疾病（如卵巢囊肿蒂扭转）及腹壁肌肉拉伤等。需结合疼痛部位、性质、伴随症状及病史判断，及时就医明确诊断。
一、消化系统疾病
急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹不适后固定右下腹，伴发热、恶心。急性肠炎多因饮食不洁，疼痛伴腹泻、呕吐，需注意脱水风险。
二、泌尿系统问题
输尿管下段结石可引发右下腹痛，疼痛剧烈且向会阴部放射，可能伴血尿。膀胱炎则有尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞或细菌。
三、妇科相关疾病
育龄女性需警惕卵巢囊肿蒂扭转，突发剧痛伴恶心呕吐；宫外孕破裂腹痛剧烈，伴阴道出血、休克，属急症。盆腔炎多有发热、白带异常，疼痛持续且活动后加重。
四、其他原因
腹壁肌肉拉伤多有运动或外伤史，按压痛明显；肠易激综合征与情绪、饮食相关，疼痛部位不固定，排便后缓解。
特殊人群提示：儿童急性阑尾炎症状不典型，易延误诊断；老年患者腹痛可能不剧烈但病情进展快；孕妇需排除产科急症，避免自行用药。出现持续或加重疼痛、高热、便血、休克等症状，应立即就医。
