继发性腹膜炎是由腹腔内器官病变或损伤引发的炎症,常见于30-60岁人群,儿童和老年人因免疫力差异风险更高。

常见病因分类:①腹腔内脏器穿孔,如胃溃疡穿孔、急性阑尾炎穿孔,穿孔后细菌侵入腹腔引发感染;②腹腔内脏器缺血坏死,如绞窄性肠梗阻、肠扭转导致肠壁血运障碍,继发感染;③腹腔内手术或创伤后感染,如胃肠吻合口漏、腹腔穿刺术后感染;④女性生殖系统感染扩散,如盆腔炎性疾病蔓延至腹腔。
临床表现特点:典型症状为持续性腹痛,疼痛范围随炎症扩散扩大,伴恶心呕吐、发热,严重时出现感染性休克,儿童可能因表达能力差表现为哭闹、拒食,老年人症状可能不典型,仅轻微腹痛或意识改变。
治疗原则:以手术治疗为主,需尽快明确病因并清除感染源,如穿孔修补、切除坏死肠段等;术后结合抗生素(如头孢类)控制感染,同时进行胃肠减压、静脉补液维持水电解质平衡。
特殊人群注意事项:儿童需警惕先天性消化道畸形(如肠闭锁)引发的腹膜炎,及时手术干预;老年人合并基础疾病(如糖尿病、心脏病)时,感染易快速进展,需密切监测生命体征;孕妇应尽早诊断,避免炎症影响胎儿,优先选择对母婴安全的治疗方案。



