急性弥漫性腹膜炎典型症状为突发剧烈腹痛(持续数小时至数天)、腹部压痛反跳痛、腹肌紧张,常伴恶心呕吐、发热(体温38℃~40℃),严重时出现感染性休克(血压下降、意识模糊)。

按病因分类症状特点
1.腹腔脏器穿孔:如胃溃疡穿孔,突发"刀割样"上腹痛,迅速扩散至全腹;胆囊穿孔伴右上腹疼痛加剧,发热伴寒战。
2.腹腔感染扩散:阑尾炎穿孔后腹痛由右下腹转移至全腹,伴高热、白细胞显著升高;盆腔炎性疾病多见于女性,下腹痛伴阴道分泌物增多。
3.腹部创伤:闭合性损伤(如车祸)可致肠破裂,开放性损伤(如锐器刺伤)直接引发腹膜炎,伴伤口渗液或出血。
4.其他原因:如肠梗阻肠坏死,腹痛呈阵发性绞痛,伴停止排气排便;血腹症(如肝脾破裂)表现为腹痛伴失血性休克。
特殊人群注意事项
- 老年人:症状隐匿,腹痛轻但感染进展快,需警惕体温不升(<36℃)。
- 婴幼儿:因表达能力差,以拒食、哭闹、腹胀为主,易延误诊断。
- 孕妇:腹膜炎刺激子宫收缩,可出现胎动异常,需优先保护胎儿安全。
立即禁食禁水,避免加重病情;取半卧位减轻毒素吸收;尽快就医,不可自行服用止痛药掩盖症状。



