腹腔感染治疗以抗感染+手术干预为主，需根据感染范围（局限性/弥漫性）、病原体类型（需氧菌/厌氧菌）及患者基础疾病制定方案。
局限性腹腔感染：以抗生素治疗为基础，优先选择覆盖需氧菌及厌氧菌的广谱抗生素，如碳青霉烯类或β-内酰胺酶抑制剂复方制剂。若腹腔内脓肿形成（如肝脓肿、盆腔脓肿），需结合超声或CT引导下穿刺引流。
弥漫性腹腔感染（含原发性腹膜炎）：需尽早启动经验性抗感染治疗，待细菌培养结果明确后调整用药。同时需评估是否存在肠缺血、肠坏死等需手术干预的病变，及时进行开腹探查或腹腔镜手术清创。
特殊人群处理：老年患者需警惕多器官功能衰退风险，优先选择肾毒性小的抗生素；糖尿病患者感染易扩散，需严格控制血糖（空腹血糖~7.0mmol/L）；孕妇腹腔感染需兼顾胎儿安全，优先选择哺乳期安全等级高的抗生素如青霉素类。
儿童安全原则：严格避免低年龄儿童使用氟喹诺酮类抗生素（18岁以下），婴幼儿优先静脉输注抗生素控制感染，避免口服抗生素延误治疗。
治疗监测与随访：治疗后需动态监测炎症指标（如白细胞、降钙素原），术后患者需观察腹腔引流液性状（如出现浑浊、脓性提示感染未控制），及时调整治疗方案。
