急性阑尾炎通常起病急骤，数小时内出现右下腹疼痛，伴恶心呕吐、发热，血常规白细胞显著升高，需紧急手术；慢性阑尾炎疼痛持续数月至数年，隐痛或胀痛为主，右下腹压痛固定，常因饮食不当、劳累诱发，部分可保守治疗或择期手术。
急性阑尾炎
典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹不适，数小时后转移至右下腹，伴发热（体温38℃左右）、恶心呕吐。儿童及老年人症状可能不典型，儿童腹痛范围广，老年人体温不高但穿孔风险高。
慢性阑尾炎
疼痛多为持续性隐痛或胀痛，右下腹局限性压痛，可因剧烈运动、饮食不规律诱发加重。部分患者症状缓解后仍反复发作，需与慢性肠炎、妇科疾病鉴别。
诊断差异
急性阑尾炎需结合血常规（白细胞、中性粒细胞比例升高）、超声或CT检查（阑尾肿大、积液）；慢性阑尾炎依赖病史、体征及钡剂灌肠（显示阑尾不显影或狭窄），超声或CT可排除其他疾病。
治疗原则
急性阑尾炎以手术切除（腹腔镜或开腹）为首选，术后需抗感染治疗；慢性阑尾炎若反复发作，建议手术；症状轻微者可保守治疗，需定期复查，避免延误病情。
特殊人群注意
儿童急性阑尾炎进展快，需尽早手术；老年人症状隐匿，穿孔率高，应密切监测；孕妇需兼顾胎儿安全，优先超声检查，必要时手术干预。
