甲状腺肿瘤是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的肿瘤，多数为良性（如甲状腺腺瘤），少数为恶性（如甲状腺癌），多数患者无明显症状，常在体检超声中发现。
一、甲状腺良性肿瘤
常见类型为甲状腺腺瘤，多为单发，生长缓慢，边界清晰，多数为囊性或实性结节。患者甲状腺功能多正常，恶变率较低，但较大腺瘤可能压迫气管、食管，引起吞咽或呼吸困难，需观察结节变化。
二、甲状腺恶性肿瘤
主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，其中乳头状癌占比最高（约70%~80%），多见于中青年女性，生长相对缓慢，预后较好；未分化癌恶性程度高，进展迅速，多见于老年患者，需尽快就医。
三、诊断与检查
需结合超声、甲状腺功能、细针穿刺细胞学检查等明确性质，超声下“低回声、边界不清、钙化”等特征提示恶性风险较高，细针穿刺是鉴别良恶性的关键手段。
四、治疗原则
良性肿瘤若无症状且无明显增大，可定期随访；若压迫症状明显或怀疑恶变，需手术切除。恶性肿瘤以手术切除为主，术后可能需放射性碘治疗或药物（如左甲状腺素）抑制TSH。
五、特殊人群注意事项
儿童甲状腺结节恶性风险高于成人，需更密切监测；孕妇发现甲状腺结节应避免过度焦虑，在医生指导下定期复查，避免辐射检查；老年人甲状腺癌若无症状且进展缓慢，需综合评估手术耐受性。
