支气管扩张最典型的临床表现为持续或反复的咳嗽、咳大量脓痰（每日可达100~400毫升），常伴咯血，部分患者可出现呼吸困难、发热等症状，症状多在晨起或体位变动时加重。
1.慢性咳嗽与咳痰
表现为长期（超过8周）反复咳嗽，痰液呈黄绿色或脓性，静置后可分层（上层泡沫、中层黏液、下层坏死组织）。
儿童患者可能因咳嗽反射较弱，痰液排出困难，易合并肺部感染。
2.咯血症状
约50%~70%患者出现咯血，咯血量从痰中带血到大量咯血不等，严重时可导致失血性休克。
老年患者因血管脆性增加，咯血风险更高；合并感染时出血倾向加重。
3.反复肺部感染
肺部反复出现同一部位感染，表现为发热、胸痛、呼吸急促，听诊可闻及固定湿啰音。
长期感染可导致肺功能下降，儿童患者可能出现生长发育迟缓。
4.全身症状
病程较长者可出现体重下降、乏力、贫血、杵状指（趾）等慢性消耗表现。
合并呼吸衰竭时，患者会出现低氧血症、高碳酸血症，夜间憋醒、端坐呼吸等症状。
特殊人群注意事项
儿童：需警惕反复呼吸道感染导致的生长发育迟缓，建议尽早干预。
孕妇：咯血可能增加流产风险，需及时就医，避免剧烈咳嗽诱发早产。
老年人：血管硬化导致咯血后止血难度大，需定期监测肺功能及凝血功能。
治疗原则
控制感染：根据痰培养结果选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类等。
促进排痰：体位引流（如头低脚高位拍背）、雾化吸入生理盐水或祛痰药（如乙酰半胱氨酸）。
咯血处理：少量咯血可卧床休息，大咯血需立即就医，必要时介入治疗。
手术指征：药物治疗无效、反复大咯血、局部肺组织不可逆损伤者可考虑肺叶切除术。
