支气管扩张咳血需立即就医，根据出血量分级处理：少量咳血（痰中带血）可先观察，中大量咳血（单次＞100ml或持续不止）需紧急止血。
少量咳血（痰中带血）：保持镇静，取侧卧位避免血液误吸，可适当饮用温水湿润咽喉，避免用力咳嗽。需尽快到医院排查出血原因，完善胸部CT等检查明确支气管扩张病变范围及感染情况。
中量咳血（单次50-100ml）：立即卧床休息，避免活动，可冷敷颈部及胸部减少出血。遵医嘱使用止血药物，如氨甲环酸等，同时需静脉补液维持血容量，监测生命体征。
大量咳血（单次＞100ml或持续出血）：立即拨打急救电话，保持头低脚高位，必要时进行支气管镜检查明确出血部位，必要时行介入栓塞治疗。需禁食禁水，避免刺激咳嗽加重出血。
特殊人群注意：老年患者需警惕因咳血导致的窒息风险，儿童用药需严格遵医嘱，孕妇咳血需优先考虑胎儿安全，避免使用对妊娠有影响的药物。
预防复发：控制感染，避免受凉感冒，戒烟，适当进行呼吸功能锻炼，定期复查肺功能及支气管镜检查。
