肺源性心脏病主要由慢性肺部疾病引发，最常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD），长期缺氧、肺血管重构及肺动脉高压是关键病理机制。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染等因素导致气道阻塞，肺泡弹性减退，气体交换受阻，进而引发肺血管收缩、重塑，肺动脉压力升高，右心负荷加重，逐渐发展为肺心病。
支气管哮喘：长期反复发作的气道痉挛、炎症，导致肺通气功能障碍，慢性缺氧和二氧化碳潴留刺激肺血管收缩，增加右心负担，病程进展中可继发肺心病。
肺间质纤维化：多种原因（如自身免疫疾病、职业暴露粉尘）引起肺间质弥漫性病变，肺泡结构破坏，气体交换面积锐减，低氧血症诱发肺动脉高压，最终导致右心衰竭。
其他肺部疾病：如支气管扩张症反复感染、肺结核愈合后肺组织瘢痕形成等，均可通过慢性肺功能损害途径诱发肺心病。
特殊人群注意事项：老年人因肺功能自然衰退，更易受肺部疾病影响；吸烟者无论年龄均需戒烟，避免病情加速恶化；合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，减少心肺负担。
