支气管扩张症主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰（每日量可达数百毫升）、反复咯血，部分患者伴呼吸困难、喘息及反复肺部感染。
一、慢性咳嗽与咳痰 持续性咳嗽（常达数月至数年）是典型症状，痰液多为黄绿色脓性，合并厌氧菌感染时呈恶臭，痰液静置后可分层（上层泡沫、中层黏液、下层坏死组织）。长期吸烟、空气污染等因素可能加重咳嗽咳痰。
二、反复咯血 约50%患者出现不同程度咯血，咯血量个体差异大，少量为痰中带血，大量时可致窒息。老年患者、合并高血压或抗凝治疗者出血风险更高。
三、反复肺部感染 因支气管结构破坏，气道清除能力下降，易反复发生肺炎，表现为发热、胸痛、脓痰增多，儿童患者更易出现反复发热及生长发育迟缓。
四、全身症状与并发症 长期感染可致体重下降、乏力、贫血，严重者发展为肺心病、呼吸衰竭。合并肺不张、气胸时出现突发胸痛、呼吸困难。
特殊人群注意：儿童患者需警惕反复感染对肺功能的不可逆损害，建议尽早规范排痰；老年患者需加强营养支持，预防肺部感染诱发急性加重；孕妇患者需避免不必要药物，优先非药物干预控制症状。
