急性结石性胆囊炎典型症状为右上腹疼痛、发热伴恶心呕吐,部分患者可出现黄疸。治疗需根据病情选择:无症状者可观察;急性发作期以缓解疼痛、控制感染为主,必要时手术切除胆囊。

一、症状表现
疼痛:右上腹持续性剧痛,可放射至右肩背,常在饱餐或油腻饮食后发作。
全身反应:体温升高(38℃~39℃),伴随恶心、呕吐,严重时出现寒战、精神萎靡。
体征:墨菲征阳性(按压胆囊区有压痛),部分患者皮肤、巩膜发黄。
二、非手术治疗
禁食水:减少胆囊负担,必要时静脉补液维持水电解质平衡。
药物:使用解痉药缓解疼痛,抗生素控制感染,具体用药需遵医嘱。
适用人群:症状较轻、初次发作且无并发症的患者。
三、手术治疗
腹腔镜胆囊切除术:微创手术,创伤小、恢复快,适用于反复发作或合并并发症者。
开腹胆囊切除术:适用于复杂病例或腹腔镜手术禁忌者。
术后护理:注意伤口清洁,低脂饮食,定期复查。
四、特殊人群注意事项
老年人:症状可能不典型,易延误诊治,需密切监测体温、腹痛变化。
孕妇:需权衡手术风险,优先保守治疗,必要时终止妊娠。
糖尿病患者:易合并感染,需严格控制血糖,预防术后并发症。
五、预防建议
饮食规律,减少高脂肪、高胆固醇食物摄入。
控制体重,避免肥胖,规律运动。



