尘肺病是什么?

尘肺病是长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病,主要包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺等多种类型,病情进展与粉尘暴露量、接触年限密切相关。
一、主要类型及致病特点
1.矽肺:因长期吸入含游离二氧化硅粉尘所致,进展较快,可并发肺结核,多见于采矿、隧道作业人群。
2.煤工尘肺:吸入煤尘及煤矽尘引起,分单纯煤尘肺和煤矽肺,常见于煤矿开采、选煤工人。
3.石墨尘肺:吸入石墨粉尘,病理表现为肺组织纤维化,多见于石墨加工行业从业者。
4.石棉肺:长期接触石棉粉尘引发,除肺部纤维化外,还可能导致胸膜增厚、肺癌风险增加。
二、临床表现与进展
早期可无症状,随病情进展出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短,活动后加重,严重者并发肺心病、呼吸衰竭。胸部影像学检查可见肺内结节影、纤维化条索影及胸膜改变。
三、诊断与治疗原则
诊断需结合职业史、临床表现及胸部CT/MRI检查,肺功能检测可评估通气功能受损程度。治疗以脱离粉尘环境、抗纤维化治疗(如克矽平、汉防己甲素等药物)及对症支持为主,晚期患者需肺移植等综合干预。
四、预防与健康管理
关键在于源头控制粉尘浓度,作业者需佩戴符合标准的防尘口罩,定期体检监测肺功能及胸片。高危人群(如粉尘作业工人)应每年进行健康检查,早期发现并干预可延缓病情进展。



