慢性乙肝病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的慢性肝脏疾病,病程超过6个月,可进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

慢性乙肝的主要分类
1.慢性乙型肝炎(HBeAg阳性):HBeAg持续阳性,病毒复制活跃,肝功能异常,多见于青壮年,男性比例高于女性。
2.慢性乙型肝炎(HBeAg阴性):HBeAg阴性,HBV DNA阳性,病毒变异株感染为主,中老年患者多见,女性风险略高。
3.乙肝肝硬化:由慢性乙肝进展而来,代偿期患者可无明显症状,失代偿期出现腹水、消化道出血等并发症,50-60岁为高发年龄段。
4.隐匿性慢性乙型肝炎:HBsAg阴性但HBV DNA阳性,肝功能异常,多见于有家族史或血液暴露史者,需通过肝穿刺确诊。
特殊人群注意事项
孕妇:孕期需定期监测肝功能及HBV DNA,产后新生儿应尽早接种乙肝免疫球蛋白及疫苗。
老年人:易合并其他疾病,用药需谨慎,避免肝毒性药物叠加使用。
儿童:婴幼儿感染后易慢性化,需按计划接种疫苗,定期筛查。
治疗原则
抗病毒治疗:符合条件者应尽早启动,药物包括核苷(酸)类似物和干扰素,需长期规范用药。
定期复查:每3-6个月监测肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白及肝脏影像学检查。
生活方式建议
避免饮酒及肝损伤药物,保持规律作息,均衡饮食,控制体重。
高风险人群(如家族史、医护人员)应定期筛查,早发现早干预。



