甲肝、乙肝、丙肝均为病毒性肝炎，但病原体、传播途径、病程及预后存在显著差异。甲肝主要通过粪-口传播，病程短（数周至数月），多数可自愈；乙肝由HBV病毒引起，经血液、母婴等传播，慢性化率高，可能发展为肝硬化或肝癌；丙肝由HCV病毒导致，主要经血液传播，慢性感染率高，早期症状隐匿但进展风险高。
1.病原体与传播途径
甲肝病毒（HAV）为RNA病毒，通过污染食物、水源或密切接触传播，感染后多为急性病程。乙肝病毒（HBV）为DNA病毒，传播途径包括血液、母婴及性接触，慢性感染率约90%。丙肝病毒（HCV）为RNA病毒，主要经血液传播（如共用针具、不安全注射），慢性感染率超80%。
2.病程与预后
甲肝多为急性自限性感染，病程2-4周，多数患者康复后不遗留病毒，极少发展为慢性肝炎。乙肝分为急性和慢性，急性乙肝约90%可自愈，慢性乙肝需长期监测，部分患者进展为肝硬化或肝癌。丙肝早期症状隐匿，多数患者感染后5-10年发展为慢性肝炎，约20%可自愈，其余需抗病毒治疗。
3.预防措施
甲肝可通过接种甲肝疫苗预防，注意饮食卫生可降低感染风险。乙肝可通过接种乙肝疫苗有效预防，母婴传播者需在出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白。丙肝暂无疫苗，预防重点为避免共用针具、不安全注射，医疗操作需严格无菌规范。
4.治疗策略
甲肝以对症支持治疗为主，无需抗病毒药物，病程中需保证休息与营养。乙肝需定期监测肝功能，必要时使用抗病毒药物（如核苷类似物）控制病毒复制。丙肝推荐直接抗病毒药物（DAA）治疗，疗程短（8-12周），治愈率超90%，治疗期间需定期监测病毒载量。
5.特殊人群注意事项
孕妇感染乙肝需在孕期监测病毒载量，必要时进行母婴阻断。婴幼儿感染乙肝需及时接种疫苗，避免免疫耐受状态。丙肝患者合并HIV感染时，需优先治疗HCV，以降低肝硬化风险。老年患者感染甲肝后，因免疫功能下降，需加强营养支持与并发症监测。
