结核性心包炎典型症状为发热、胸痛、呼吸困难，多在感染后数周至数月内出现，部分患者可伴乏力、盗汗等结核中毒症状。
发热：多为低热至中度发热，持续数周，常伴盗汗、食欲减退，儿童可能表现为不明原因哭闹或精神萎靡。
胸痛：多为胸骨后或心前区钝痛，深呼吸或体位改变时加重，与心包炎症刺激胸膜有关，老年患者症状可能不典型。
呼吸困难：因心包积液积聚导致心脏受压，表现为活动后气促、端坐呼吸，严重时口唇发绀，婴幼儿可能出现喂养困难、呼吸急促。
心包积液相关体征：可闻及心包摩擦音，颈静脉充盈、肝大等，超声检查可见心包积液，结核菌素试验或γ-干扰素释放试验有助于诊断。
特殊人群注意事项：
- 儿童：需警惕不明原因发热伴呼吸异常，及时排查结核感染。
- 老年人：症状隐匿，需结合病史（如既往结核史）综合判断，避免延误治疗。
- 糖尿病患者：感染风险高，需严格控制血糖，监测心包积液变化。
