丙肝治疗以直接抗病毒药物（DAA） 为主，疗程通常为8~12周，治愈率达95%以上。治疗方案需根据基因型、合并症及特殊人群调整。
一、基因1型丙肝
1.治疗方案：以索磷布韦维帕他韦等DAA联合方案为主，疗程12周。
2.特殊人群：合并HIV或肝硬化者，可延长疗程至16周。
二、基因2~6型丙肝
1.治疗方案：艾尔巴韦格拉瑞韦等方案疗程8周，部分患者可缩短至6周。
2.特殊人群：肾功能不全者需监测药物浓度，避免与肾毒性药物联用。
三、合并肝硬化患者
1.治疗选择：代偿期肝硬化用格卡瑞韦哌仑他韦，失代偿期需评估肝移植风险。
2.注意事项：治疗期间需密切监测肝功能，避免肝性脑病诱发。
四、特殊人群提示
1.孕妇：优先选择哺乳期安全的DAA，避免利巴韦林。
2.儿童：12岁以下暂不推荐直接抗病毒药物，建议暂缓治疗。
3.老年患者：≥65岁需评估肾功能，调整用药剂量。
五、治疗后随访
1.监测指标：治疗结束后12周检测HCV RNA，确认治愈。
2.生活建议：戒酒、避免肝毒性药物，降低复发风险。
