治疗肺心病的主要药物包括支气管扩张剂、利尿剂、正性肌力药、抗凝药等，需根据病情阶段和合并症选择。
支气管扩张剂：如沙丁胺醇、异丙托溴铵，可缓解气道痉挛，改善通气功能，适用于急性加重期及稳定期患者，尤其合并慢性阻塞性肺疾病者。
利尿剂：如呋塞米、螺内酯，用于减轻右心负荷、消除水肿，需监测电解质，避免过度利尿导致脱水或电解质紊乱，老年患者需注意肾功能变化。
正性肌力药：如多巴酚丁胺、米力农，短期用于急性心衰或低血压患者，需在严密监测下使用，避免心律失常等副作用，禁用于严重主动脉瓣狭窄者。
抗凝药：如华法林、利伐沙班，适用于合并血栓风险（如房颤、长期卧床）的患者，需定期监测凝血功能，孕妇禁用华法林，老年患者需注意出血风险。
其他药物：如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或受体拮抗剂（ARB），有助于改善心室重构，适用于稳定期且无禁忌证的患者，肾功能不全者慎用。
特殊人群需注意：儿童患者应优先非药物干预，避免使用成人剂型；老年患者需减少利尿剂剂量，监测肾功能；孕妇禁用华法林，可用低分子肝素替代。
