结核性腹膜炎是否传染取决于是否存在开放性结核病灶及病原体传播途径。若患者同时患有活动性肺结核且痰液中带菌，可能通过呼吸道飞沫传播；若仅为腹膜结核而无肺部等结核病灶，一般不会传染。
一、传染源与传播途径
主要传染源为开放性肺结核患者，结核菌经呼吸道飞沫传播，也可通过消化道摄入带菌食物或水源。腹膜结核多继发于肺结核，当结核菌通过血液或淋巴系统播散至腹膜时，才会引发感染。
二、无开放性结核时的传染风险
仅腹膜结核而无肺部等活动性结核病灶时，结核菌不会通过接触或空气传播，日常共餐、握手等普通接触不会传染。此时主要通过抗结核治疗控制病灶，无需特殊隔离。
三、特殊人群注意事项
儿童、老年人、糖尿病患者及免疫力低下者感染结核风险较高，需加强防护，避免与活动性肺结核患者密切接触，建议定期体检筛查结核抗体及胸部影像学检查。
四、预防与治疗建议
预防关键在于控制原发感染，及时规范治疗活动性肺结核。治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，具体用药需由专科医生制定方案。
