结核性腹膜炎整体可治，但治疗周期长、易复发，规范诊疗是关键。
一、治疗效果与周期
多数患者经6~9个月规范抗结核治疗可治愈，早期诊断者疗程可缩短至6个月，晚期或复杂性病例可能需延长至12~18个月。
二、不同治疗难度分类
1.单纯腹水型：首选抗结核联合化疗，配合利尿剂或腹腔穿刺放液，治愈率较高。
2.粘连型/干酪型：需加强药物剂量与疗程，必要时手术处理肠梗阻或肠瘘，但术后感染概率增加。
3.合并并发症（如肠穿孔、肠梗阻）：需紧急手术干预，死亡率可达5%~10%，需多学科协作。
4.儿童/老年患者：儿童需避免肝毒性药物，老年需监测肾功能，疗程可能延长至18个月。
三、特殊人群注意事项
- 糖尿病患者：血糖控制不佳会降低免疫力，需同步调整降糖方案。
- 肝功能异常者：优先选择肝损伤小的药物，每月监测肝功能。
- 孕妇：一线抗结核药（如异烟肼、利福平）可能致畸，需产科与感染科联合评估。
停药后复发率约10%~15%，需坚持随访1~2年，复查腹水积液、影像学及结核菌素试验，避免过度劳累与营养不良。
