慢性乙肝与急性乙肝的区别主要在于病程持续时间、病毒清除能力及治疗需求：急性乙肝病程短（通常6个月内），多数可自愈；慢性乙肝病程超6个月，病毒持续存在，需长期管理。
病程持续时间：急性乙肝起病急，症状明显，多数成年人感染后可通过自身免疫系统清除病毒（血清学指标6个月内恢复正常）；慢性乙肝病程超过6个月，病毒持续复制，肝功能反复异常，易进展为肝硬化或肝癌。
病毒清除能力：急性乙肝患者免疫系统多能有效清除病毒，乙肝表面抗原（HBsAg）转阴率高；慢性乙肝患者免疫功能不足或免疫耐受，病毒难以被完全清除，需长期抗病毒治疗控制病情。
治疗需求：急性乙肝以对症支持治疗为主，多数无需抗病毒治疗；慢性乙肝需长期规范抗病毒治疗（如核苷类似物或干扰素类药物），定期监测肝功能、病毒载量及影像学指标，降低肝硬化风险。
特殊人群注意事项：婴幼儿感染乙肝多转为慢性，需尽早接种乙肝免疫球蛋白及疫苗；孕妇若为慢性乙肝，需在孕期及产后规范管理，新生儿出生后及时阻断母婴传播。老年人及合并基础疾病者，慢性乙肝需更密切监测，避免治疗药物相互作用。
