胃癌检查主要包括胃镜检查(含病理活检)、影像学检查(如CT、MRI)、肿瘤标志物检测(如CEA、CA19-9)及幽门螺杆菌检测。

胃镜检查是诊断胃癌的金标准,可直接观察胃黏膜病变并取活检,适用于高危人群(如40岁以上、有家族史者)及出现上腹痛、黑便等症状者。检查前需空腹6~8小时,检查后1~2小时可进食温凉流质食物。
影像学检查用于评估肿瘤分期及转移情况,如腹部增强CT可清晰显示胃壁厚度、周围淋巴结及远处器官转移,MRI对软组织分辨率更高,尤其适用于肝脏、胰腺等部位转移灶的排查。
肿瘤标志物检测可辅助评估治疗效果及复发风险,CEA、CA19-9联合检测敏感性较高,但单独升高不能确诊胃癌,需结合影像学及内镜检查综合判断。
幽门螺杆菌检测是胃癌筛查的重要辅助手段,碳13/14呼气试验无创便捷,阳性者需进一步胃镜检查,以排除幽门螺杆菌感染相关胃癌风险。
特殊人群(如老年人、糖尿病患者)检查前需评估心肺功能及血糖控制情况,避免检查后低血糖或心脑血管意外;孕妇及哺乳期女性优先选择无创检查,必要时在医生指导下进行胃镜检查。



