肺心病前期症状多在疾病早期（如肺功能代偿期）逐渐显现，常见表现为咳嗽、咳痰、气短、乏力，活动后更明显，部分患者可能出现下肢轻度水肿，尤其傍晚加重，休息后减轻。
早期呼吸道症状
长期慢性咳嗽、咳痰（多为白色黏液痰），冬季或受凉后症状加重，可能伴随胸闷、喘息，与支气管-肺疾病（如慢阻肺）长期刺激气道有关，吸烟、空气污染等因素会加速症状进展。
心功能早期表现
活动耐力下降，稍事活动（如爬楼、快走）即感心悸、气短，休息后缓解；部分患者出现下肢轻度凹陷性水肿，按压后皮肤恢复慢，夜间可能因平卧时肺部淤血导致咳嗽、憋醒，需坐起缓解。
全身状态改变
长期缺氧或心功能受累可能导致乏力、食欲减退、体重下降，尤其老年患者易忽视早期症状，延误干预。
特殊人群注意事项
老年患者（≥65岁）、吸烟者（吸烟史≥20年）、有慢阻肺、支气管扩张等病史者需警惕症状进展，建议定期肺功能检测及心电图筛查，避免过度劳累，注意保暖预防呼吸道感染，及时戒烟。
干预建议
控制基础肺病（如规范治疗慢阻肺）、避免呼吸道感染、适度呼吸功能锻炼（如缩唇呼吸）、低盐饮食减轻心脏负担，若出现症状加重或新发水肿、心悸，需尽快就医排查。
