支气管扩张典型临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰（每日痰量可达100~500ml）、反复咯血（程度不等，可少量至大咯血）、反复肺部感染（同一肺段反复发生）及慢性感染中毒症状（发热、乏力、体重下降），部分患者可闻及肺部固定湿啰音。
慢性咳嗽与大量脓痰：患者多表现为长期慢性咳嗽，尤其晨起或体位变动时明显，痰液呈黄绿色脓性，静置后可分层（上层泡沫、中层黏液、下层坏死组织），合并厌氧菌感染时伴恶臭。
反复咯血：50%~70%患者有咯血，咯血量差异大，从痰中带血至致命性大咯血，多数患者因支气管动脉破裂出血，少数因弥漫性毛细血管扩张导致少量咯血。
反复肺部感染：因痰液引流不畅，易反复发生同一部位肺部感染，表现为发热、胸痛、呼吸困难，感染控制后症状暂时缓解，但易反复发作，长期可致肺组织纤维化。
慢性感染中毒症状：长期反复感染可致患者出现消瘦、乏力、贫血、杵状指（趾），儿童患者可因慢性缺氧影响生长发育，青少年女性患者可能因慢性咳嗽导致月经周期紊乱。
特殊人群注意事项：儿童患者需警惕生长发育迟缓、营养不良；老年患者易合并呼吸衰竭、心力衰竭，咯血时需避免剧烈活动；孕妇患者需注意抗微生物药物对胎儿影响，优先选择青霉素类等相对安全药物。
