过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜区别在于：前者多伴皮肤紫癜、关节痛等，血小板正常；后者以血小板减少、皮肤黏膜出血为主，病程较长。
1.发病机制与核心病理
过敏性紫癜为免疫复合物沉积血管壁，引发小血管炎，多见于儿童及青少年，常伴腹痛、关节痛；特发性血小板减少性紫癜因自身抗体破坏血小板，以血小板计数降低为核心，各年龄段均可发病，女性略多。
2.典型临床表现
过敏性紫癜：皮肤紫癜多对称分布于下肢，呈紫红色瘀点瘀斑；可累及关节（膝踝为主）、胃肠道（腹痛、便血）或肾脏（蛋白尿、血尿），病程1~8周，部分复发。
特发性血小板减少性紫癜：皮肤可见针尖状出血点、瘀斑，牙龈出血、鼻出血常见；严重时颅内出血风险，病程慢性（持续6个月以上），儿童多为急性自限性。
3.实验室关键指标
过敏性紫癜：血小板计数正常或升高，凝血功能正常，血沉加快，尿常规可见红细胞/蛋白。
特发性血小板减少性紫癜：血小板＜100×10?/L，骨髓巨核细胞增多或正常伴成熟障碍，抗血小板抗体阳性。
4.治疗原则与特殊人群注意
过敏性紫癜：急性期卧床休息，避免过敏原（如食物、感染），必要时用糖皮质激素、抗组胺药；儿童需警惕紫癜性肾炎，定期复查尿常规。
特发性血小板减少性紫癜：出血严重时输注血小板，一线用糖皮质激素，慢性患者可考虑免疫抑制剂；老年患者避免过度抗凝，妊娠期需加强监测。
注：两者均需及时就医，明确诊断后规范治疗，避免自行用药。
