缺铁性贫血主要看血常规中血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）及平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）指标。其中，Hb降低是诊断贫血的金标准，而MCV、MCH、MCHC降低则提示小细胞低色素性贫血，是缺铁性贫血的典型形态学特征。
一、血红蛋白（Hb）
Hb是诊断贫血的核心指标，成年男性正常范围为120-160g/L，成年女性110-150g/L，低于下限提示贫血。缺铁性贫血早期Hb可正常，随着铁储备耗竭逐渐下降。
二、平均红细胞体积（MCV）
MCV反映红细胞大小，正常参考值为80-100fL。缺铁性贫血时，铁缺乏导致血红蛋白合成不足，红细胞体积缩小，MCV降低至80fL以下，提示小细胞性贫血。
三、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）
MCH是单个红细胞内血红蛋白量，正常范围27-34pg。缺铁时，MCH降低至27pg以下，进一步支持缺铁性贫血的诊断。
四、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）
MCHC反映红细胞内血红蛋白浓度，正常参考值320-360g/L。缺铁性贫血时，MCHC因血红蛋白合成不足而降低至320g/L以下，呈低色素性贫血特征。
特殊人群提示
婴幼儿、青春期女性、妊娠期女性及素食者因铁需求高或摄入不足，更易发生缺铁性贫血，建议定期监测血常规，优先通过饮食（如红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜）补充铁元素，必要时在医生指导下使用铁剂。
