缺铁性贫血由铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多引发,婴幼儿青少年因生长快饮食铁不足、胃肠道疾病影响吸收、慢性失血致丢失过多,诊断有血常规呈小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白降低且需排查原发病因,治疗要去除病因、补充铁剂,饮食应增含铁高及吸收率高食物并搭配维C食物,孕妇需保证含铁食物摄入、合理补剂并监测,儿童要饮食均衡、必要时遵医嘱用铁剂,老年人需排查原发病因、饮食调整基础上考虑补剂。

一、病因识别
缺铁性贫血主要由铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多引起。婴幼儿、青少年因生长发育快需铁量增加,若饮食中铁含量不足易发病;胃肠道疾病可影响铁吸收;慢性失血(如消化道溃疡、月经过多等)会导致铁丢失过多从而引发缺铁性贫血。
二、诊断检查
1.血常规:呈现小细胞低色素性贫血,红细胞体积减小,平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)降低。2.血清铁蛋白:血清铁蛋白水平降低是诊断缺铁性贫血的关键指标,反映体内铁储备情况。3.进一步检查:需排查导致缺铁的原发病因,如通过粪便隐血试验、胃镜等检查排查消化道出血,通过妇科检查排查月经过多等情况。
三、治疗原则
1.去除病因:积极治疗引起铁丢失或吸收障碍的原发病,如控制消化道溃疡出血、调整月经过多等情况。2.补充铁剂:可选用口服铁剂补充铁元素,遵循循证医学原则选择合适的铁剂种类,但严禁涉及具体服用指导(如频率、剂量)。
四、饮食调理
日常饮食中应增加含铁丰富且吸收率高的食物摄入,例如动物肝脏(每100g含铁量较高)、瘦肉、蛋黄等动物性食物中的铁为血红素铁,吸收率相对较高;同时搭配富含维生素C的食物,如柑橘、猕猴桃、青椒等,维生素C可促进铁的吸收。
五、特殊人群注意
孕妇:孕期需铁量增加,应保证足够含铁食物摄入以满足自身及胎儿需求,若出现缺铁性贫血需在医生评估下合理补充铁剂,并密切监测铁指标变化。
儿童:儿童缺铁性贫血需注重饮食均衡,避免挑食、偏食,优先通过调整饮食结构补充铁,必要时在医生指导下选择适合儿童的铁剂剂型,严格遵循儿科安全用药原则,避免低龄儿童不当使用铁剂。
老年人:老年人缺铁性贫血需关注是否存在慢性疾病导致的铁丢失或吸收问题,如慢性胃肠道疾病、肿瘤等,应及时排查原发病因并进行针对性处理,在饮食调整基础上,根据身体状况在医生建议下考虑铁剂补充。



