缺铁性贫血一般表现有皮肤黏膜苍白（面色萎黄或苍白、睑结膜苍白、甲床失去红润）、疲劳乏力（因组织器官缺氧）；组织缺铁表现为精神行为异常（儿童烦躁易怒等、成人记忆力减退等）、异食癖（嗜食非食物物质）、口腔症状（口角炎、舌炎等）、毛发及指甲改变（干枯易脱、缺乏光泽脆薄易裂等）；特殊人群中儿童缺铁影响生长发育和智力，孕妇缺铁致胎儿发育受限，老年人缺铁性贫血加重基础心血管疾病并影响整体代谢及器官功能。
一、一般表现
（一）皮肤黏膜苍白
缺铁性贫血时，由于血红蛋白携氧减少，皮肤、黏膜呈现苍白表现，常见于面色、睑结膜、甲床等部位，面色可表现为萎黄或苍白，睑结膜苍白较为客观的体征评估点，甲床失去红润光泽。
（二）疲劳、乏力
机体各组织器官缺氧是导致疲劳、乏力的主要原因，红细胞携氧能力因血红蛋白减少而下降，使得肌肉等组织供氧不足，患者常感精力不济、容易疲倦，日常活动耐力下降。
二、组织缺铁表现
（一）精神行为异常
儿童缺铁时可能出现烦躁、易怒、注意力不集中等表现，这与铁缺乏影响神经系统发育及功能有关；成人可能表现为记忆力减退、认知能力下降等，是因为铁参与神经递质合成等过程，缺铁会干扰神经系统正常代谢。
（二）异食癖
这是缺铁性贫血较具特征性的表现之一，患者会出现对非食物物质的异常cravings，如嗜食泥土、生米等，具体机制可能与铁缺乏改变味觉有关。
（三）口腔症状
可出现口角炎、舌炎，表现为口角皲裂、疼痛，舌面光滑、味觉减退等，与铁缺乏影响黏膜组织代谢修复有关。
（四）毛发及指甲改变
毛发干枯、易脱落；指甲缺乏光泽、脆薄易裂，严重时可呈勺状甲（反甲），这是因为铁参与毛发、指甲中角蛋白的合成等生理过程，缺铁会影响其正常结构与功能。
三、特殊人群表现
（一）儿童
缺铁可影响生长发育，导致身高、体重增长缓慢，偏离正常生长曲线；还可能影响智力发育，使学习能力、认知功能等受影响，因为铁是神经系统发育不可或缺的营养素，在儿童期对脑发育尤为关键。
（二）孕妇
孕妇缺铁除自身出现上述贫血相关表现外，还可能导致胎儿发育受限，影响胎儿的正常生长，因为胎儿生长发育所需的铁需从母体获取，孕妇缺铁会造成胎儿铁供应不足。
（三）老年人
老年人缺铁性贫血可能加重基础心血管疾病，因为贫血会增加心脏泵血负担，而老年人本身心血管功能可能存在一定程度减退，易出现心悸、气短等症状，且缺铁可能进一步影响机体整体代谢及组织器官功能，不利于老年人健康维护。
