缺铁性贫血有一般症状和组织缺铁表现。一般症状包括皮肤黏膜苍白（面色、眼睑结膜、甲床等苍白，儿童可面色萎黄、甲床异常）、乏力（组织器官供氧不足致全身乏力，不同人群表现不同）；组织缺铁表现有精神行为异常（婴幼儿烦躁哭闹，儿童及成人注意力、记忆力等异常）、异食癖（部分患者喜食异常物质，儿童常见）、口腔表现（口角炎、舌炎、少数吞咽困难即Plummer-Vinson综合征）、儿童生长发育迟缓（铁影响生长发育，挑食偏食儿童易出现）。
一、一般症状
（一）皮肤黏膜表现
缺铁性贫血时，由于缺铁影响了细胞色素的合成，导致皮肤黏膜呈现苍白表现，这是最常见的体征。面色、眼睑结膜、甲床等部位会显得苍白。儿童患者可能因贫血而面色萎黄，甲床变薄、变平甚至凹陷呈勺状甲（匙状甲）。对于婴幼儿来说，家长可能会发现其甲床颜色不如正常婴儿红润。
（二）乏力
体内缺铁导致血红蛋白合成减少，携氧能力下降，组织器官供氧不足，患者会感到全身乏力，活动耐力明显降低。无论是成年人还是儿童，都会出现容易疲倦的情况，成年人可能表现为工作时容易疲劳，儿童则可能在玩耍时很快就需要休息。在生活方式方面，长期从事重体力劳动的人群如果发生缺铁性贫血，乏力症状会更为明显。
二、组织缺铁表现
（一）精神行为异常
1.婴幼儿：可能出现烦躁不安、哭闹等表现，这是因为缺铁影响了神经系统的代谢。婴幼儿正处于快速生长发育阶段，神经系统对铁的缺乏较为敏感，缺铁会影响神经递质的合成，从而导致精神行为的异常。
2.儿童及成人：儿童可能表现为注意力不集中，学习成绩下降；成人则可能出现记忆力减退等情况。在病史方面，如果有长期营养不良、慢性失血等情况的人群，更容易出现精神行为异常的表现。
（二）异食癖
部分患者会出现异食癖，如喜欢吃泥土、墙皮、煤渣等异常物质。这是因为缺铁会影响味觉感受器的功能，导致味觉异常，从而出现异食癖现象。这种情况在儿童患者中相对较为常见，如果儿童有长期异食癖，需警惕缺铁性贫血的可能。
（三）口腔表现
1.口角炎、舌炎：缺铁会影响口腔黏膜的正常代谢，导致口角炎、舌炎等。患者会出现口角糜烂、疼痛，舌头疼痛、发红等表现。对于有口腔不适症状且原因不明的患者，要考虑缺铁性贫血的可能。
2.吞咽困难：少数患者可能出现吞咽困难，称为Plummer-Vinson综合征，多见于中老年女性。这是由于食管黏膜萎缩，形成蹼，导致吞咽困难，其发生与缺铁性贫血导致的上皮组织变化有关。
（四）其他
儿童患者可能出现生长发育迟缓的情况，因为铁是参与细胞生长、发育等过程的重要元素，缺铁会影响儿童的生长发育，导致身高、体重增长落后于同龄人。在生活方式上，挑食、偏食的儿童更容易发生缺铁性贫血并出现生长发育迟缓的表现。
