缺铁性贫血有一般表现和组织缺铁表现。一般表现有皮肤黏膜面色苍白、甲床异常及疲劳乏力；组织缺铁表现包括精神行为异常（儿童烦躁易激惹、成人精神萎靡等）、消化系统症状（食欲减退、异食癖、吞咽困难）、免疫功能下降、儿童生长发育迟缓、孕妇缺铁影响自身及胎儿等。
一、一般表现
（一）皮肤黏膜
1.面色：缺铁性贫血患者由于血红蛋白合成减少，血液携氧能力下降，会出现面色苍白，这是较为典型的表现，尤其以口唇、甲床、睑结膜等部位最为明显。儿童患者若出现面色苍白，家长需引起重视，因为长期缺铁可能影响其生长发育。
2.甲床：指甲会变得薄脆、易裂，严重时可出现反甲（匙状甲），即指甲中央凹陷，周边翘起，像汤匙一样。这是因为缺铁影响了甲床的正常结构和功能。
（二）疲劳乏力
身体各组织器官供氧不足，患者会经常感到疲劳、乏力，活动耐力下降。无论是儿童还是成人，都会表现出容易疲倦，不愿意进行日常活动。例如儿童可能在玩耍时很快就出现疲惫状态，不愿意继续跑动等。
二、组织缺铁表现
（一）精神行为异常
1.儿童：缺铁可能影响儿童的神经行为发育，出现烦躁不安、易激惹等表现。年龄较小的儿童可能通过哭闹等方式表达不适，同时还可能出现注意力不集中，对周围事物的关注度降低，影响学习和认知发育。
2.成人：成人可能表现为精神萎靡、记忆力减退等。长期缺铁导致的精神行为异常可能会影响工作效率和生活质量。
（二）消化系统症状
1.食欲减退：患者可能出现食欲下降的情况，对食物缺乏兴趣。儿童可能表现为吃饭不积极，食量减少，这会进一步影响营养摄入，加重缺铁状况。
2.异食癖：部分患者尤其是儿童可能出现异食癖，如喜欢吃泥土、墙皮、煤渣等非食物物质。这是因为缺铁导致味觉改变，出现了异常的嗜食行为。
3.吞咽困难：少数患者可能出现Plummer-Vinson综合征，表现为吞咽困难，这是由于食管黏膜病变引起的，与缺铁导致的黏膜组织变化有关。
（三）免疫功能下降
缺铁会影响免疫细胞的功能和数量，使患者更容易发生感染。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，在缺铁时更容易患上呼吸道感染、消化道感染等疾病，影响身体健康和正常生长。成人也会因免疫功能下降而增加患病风险，影响生活健康。
（四）其他
1.儿童生长发育迟缓：缺铁会影响儿童的生长激素分泌和骨骼发育，导致身高增长缓慢，低于同年龄、同性别儿童的正常生长曲线。同时，还可能影响智力发育，使儿童的认知能力、学习能力等受到一定影响。
2.孕妇缺铁性贫血影响：孕妇缺铁不仅会影响自身健康，导致上述一般表现和组织缺铁表现加重，还会影响胎儿的生长发育，增加早产、低出生体重儿等不良妊娠结局的发生风险。胎儿在宫内得不到充足的铁供应，可能出现胎儿生长受限、胎儿窘迫等情况。
