缺铁性贫血有一般症状和组织缺铁表现及不同人群特殊表现，一般症状有皮肤黏膜苍白、乏力；组织缺铁表现包括精神行为异常（儿童烦躁等、成人异食癖）、口腔炎舌炎、毛发指甲异常；婴幼儿有生长发育迟缓等，孕妇影响自身及胎儿，老年人易头晕晕厥且易加重基础疾病
一、一般症状
（一）皮肤黏膜表现
缺铁性贫血时，由于贫血导致皮肤黏膜供血不足及缺氧，会出现皮肤苍白，以面色、睑结膜、甲床等部位较为明显。这是因为血红蛋白减少，血液携氧能力下降，使得皮肤黏膜的血色减退。儿童患者可能因面色苍白而被家长发现异常，长期慢性缺铁性贫血的儿童还可能出现皮肤干燥、毛发干枯易脱落等表现，这与缺铁影响了皮肤和毛发的正常代谢有关。
（二）乏力
患者常感到全身乏力，活动耐力下降。这是因为机体各组织器官供氧不足，影响了能量代谢过程。例如，进行日常活动如行走、爬楼梯等时，相比正常人更容易感到疲惫，这是由于肌肉等组织缺氧，导致运动时的能量产生不足。在不同年龄段的人群中表现有所差异，儿童可能表现为玩耍时容易疲劳、不爱活动等；成年女性可能在日常家务劳动后更易出现乏力感。
二、组织缺铁表现
（一）精神行为异常
1.儿童：缺铁可影响神经系统发育，导致儿童出现烦躁不安、易怒等精神症状，还可能表现为注意力不集中、学习能力下降等。这是因为铁参与了神经递质的合成等过程，缺铁会干扰神经系统的正常功能。例如，有研究发现缺铁性贫血儿童在认知测试中的表现较正常儿童差，可能与缺铁影响了大脑的发育和功能有关。
2.成人：成人缺铁性贫血时可能出现异食癖，如嗜食泥土、生米等，这是一种比较特殊的精神行为异常表现，可能与铁缺乏引起的味觉改变等因素有关。
（二）口腔表现
可出现口腔炎、舌炎，表现为口角炎、舌乳头萎缩等。缺铁会影响口腔黏膜的正常代谢和修复，导致口腔局部的炎症反应。例如，舌乳头萎缩可使患者味觉减退，影响食欲，进一步加重缺铁的状况，形成恶性循环。
（三）毛发nails及甲床表现
毛发干枯、易断裂，指甲缺乏光泽、脆薄易裂，严重者可出现反甲（勺状甲）。这是因为铁是构成毛发、指甲中角蛋白的重要成分之一，缺铁会影响角蛋白的合成，从而导致毛发和指甲的形态及质地改变。在儿童中，反甲可能会影响手指的外观和功能，需要引起家长的重视。
三、不同人群的特殊表现
（一）婴幼儿
婴幼儿缺铁性贫血时除了上述一般症状外，还可能表现为生长发育迟缓。这是因为铁缺乏会影响婴幼儿的身体和智力发育。例如，缺铁可能导致婴幼儿的身高、体重增长速度低于正常儿童。同时，婴幼儿还可能出现呼吸加快、烦躁不安等表现，这是由于机体缺氧刺激呼吸中枢导致呼吸加快，以及缺铁影响神经系统功能引起的烦躁。
（二）孕妇
孕妇发生缺铁性贫血时，除了自身出现乏力、面色苍白等症状外，还可能影响胎儿的生长发育。胎儿可能出现宫内缺氧、生长受限等情况。孕妇自身还可能出现心悸、气短等表现，这是因为孕妇贫血后心脏需要代偿性增加输出量来满足自身和胎儿的氧供需求，从而导致心脏负担加重，出现心悸、气短等症状。
（三）老年人
老年人缺铁性贫血时，可能更容易出现头晕、晕厥等表现，这是因为老年人的心血管系统代偿能力相对较弱，贫血导致的脑供血不足更容易引起头晕、晕厥等症状。同时，老年人可能合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，缺铁性贫血可能会加重这些基础疾病的病情，需要特别注意综合评估和治疗。
