急性腹膜炎的标志体征主要包括腹部压痛、反跳痛、肌紧张(腹膜刺激征),伴随发热、恶心呕吐、白细胞升高等,严重时出现感染性休克。

腹部体征特点
1.压痛:腹部按压时出现疼痛,病变部位压痛最明显,如阑尾炎穿孔时右下腹压痛。
2.反跳痛:按压后突然抬手,疼痛加剧,提示腹膜受炎症刺激。
3.肌紧张:腹部肌肉僵硬,儿童、老年人或免疫低下者可能表现不典型。
全身伴随症状
1.发热:体温多超过38℃,感染严重时可高热或体温不升(如休克早期)。
2.消化道症状:恶心呕吐、停止排气排便,提示肠道功能受影响。
3.感染性休克:血压下降、心率加快、意识模糊,需紧急处理。
特殊人群注意事项
婴幼儿:腹肌发育不完善,肌紧张不明显,需结合哭闹、拒食等表现判断。
老年人:症状可能隐匿,压痛轻但感染进展快,需密切监测生命体征。
孕妇:压痛位置因子宫增大上移,需避免过度按压腹部,优先超声检查。
紧急处理原则
1.立即就医,避免自行服用止痛药掩盖症状。
2.禁食禁水,防止加重腹腔污染。
3.监测体温、血压,记录尿量变化,为诊断提供依据。



