溶血性贫血部分类型有遗传史，如遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等，多为常染色体显性或隐性遗传；部分类型无遗传史，如自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，多与后天因素相关。
遗传性溶血性贫血
常染色体显性遗传常见于遗传性球形红细胞增多症，患者多有家族史，青少年期发病，表现为黄疸、贫血、脾大，需定期监测血常规及溶血指标。常染色体隐性遗传如珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血），多见于地中海地区及亚洲人群，不同基因型导致症状轻重不一，需基因检测明确诊断。
获得性溶血性贫血
无遗传史，多与自身免疫、感染、药物、化学毒物等后天因素相关。自身免疫性溶血性贫血多见于中青年女性，机体产生抗红细胞抗体，需激素及免疫抑制剂治疗；阵发性睡眠性血红蛋白尿为克隆性造血干细胞疾病，与基因突变有关，但非传统遗传模式，需长期监测溶血指标及血栓风险。
特殊人群注意事项
新生儿溶血性贫血若为Rh血型不合，母亲孕期需提前检测抗体，新生儿出生后及时干预；儿童患者需避免感染及劳累，定期复查血常规及肝肾功能；孕妇若合并溶血性贫血，需加强铁剂补充及叶酸监测，预防早产及胎儿溶血。
