重度缺铁性贫血症状表现为面色苍白、头晕乏力、心慌气短、活动耐力显著下降，尤其在活动后症状加重，还可能伴随食欲减退、注意力不集中、记忆力下降等，严重时可出现晕厥或心律失常。
神经系统症状：重度缺铁性贫血会使脑组织供氧不足，导致头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中，儿童可能出现学习能力下降、情绪烦躁不安。
心血管系统症状：心脏需代偿性加快泵血，表现为心悸、气短，活动后更为明显，长期可引发心脏扩大甚至心功能不全，尤其老年患者或合并心血管疾病者风险更高。
消化系统症状：胃肠道黏膜缺氧影响消化功能，出现食欲减退、腹胀、便秘或腹泻，部分患者可能有异食癖（如嗜食冰、泥土等），青少年及儿童因饮食不均衡或挑食易诱发。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性因血容量增加和铁需求上升，更易发生重度贫血，需加强产前检查和铁剂补充；婴幼儿若辅食添加不足（如未及时添加含铁辅食），长期缺铁可影响认知发育，需定期监测血常规。
治疗原则：优先通过饮食调整（如增加红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜摄入）改善铁摄入，必要时在医生指导下使用铁剂治疗，避免自行用药；老年患者需注意铁剂对胃肠道的刺激，建议饭后服用。
