偏头痛的症状体征主要表现为单侧或双侧搏动性头痛，常伴随恶心、畏光、畏声，发作持续4~72小时，部分患者有先兆症状。
1.无先兆偏头痛：最常见类型，头痛多为单侧，程度中等至重度，日常活动会加重，伴随恶心、畏光、畏声，部分患者发作前无明显先兆，发作后可能出现疲劳、情绪波动。
2.有先兆偏头痛：约占10%，发作前出现视觉先兆（如闪光、暗点）、感觉先兆（如麻木、刺痛）或言语先兆，持续5~60分钟，随后出现头痛，部分患者在先兆期后数小时内仍有头痛症状。
3.慢性偏头痛：每月头痛发作≥15天，且≥8天伴随偏头痛特征，头痛频率高，持续时间长，对日常生活影响较大，常与心理压力、睡眠障碍相关，需长期管理。
4.特殊类型偏头痛：包括眼肌麻痹型偏头痛（头痛同时伴随眼肌麻痹）、偏瘫型偏头痛（伴随肢体无力）、基底型偏头痛（如眩晕、复视）等，相对少见，需与其他神经系统疾病鉴别。
特殊人群注意：儿童患者头痛表现可能不典型，多为双侧或全头痛，易被忽视；老年患者头痛频率可能降低，但需注意与脑血管病鉴别；妊娠期女性头痛发作可能与激素变化相关，需避免药物滥用；有家族史者需注意生活方式调整，减少诱发因素。
