特发性血小板减少性紫癜（ITP）主要表现为皮肤黏膜出血（如瘀点、瘀斑、牙龈出血），部分患者伴鼻出血或月经过多，严重时可出现内脏出血（如消化道、颅内出血），病程多呈慢性或反复发作，儿童患者常为急性自限性，成人则以慢性为主。
1.急性型ITP：多见于儿童（2-6岁），发病前1-3周常有病毒感染史，起病急骤，出血症状较重，血小板计数常<20×10?/L，多数患者6个月内可自行缓解，少数转为慢性。
2.慢性型ITP：多见于年轻女性（20-40岁），起病隐匿，出血症状较轻，血小板计数多为（30-80）×10?/L，病程超过6个月，易反复发作，部分患者可出现脾脏轻度肿大。
3.特殊人群注意事项：儿童患者需加强安全防护，避免剧烈运动及外伤，家长应密切观察出血倾向；老年患者出血风险更高，需定期监测血小板计数，减少抗凝药物使用；妊娠期女性需在医生指导下调整治疗方案，预防产后出血。
4.治疗原则：一线治疗以糖皮质激素为主，适用于出血症状明显或血小板计数<20×10?/L的患者；二线治疗包括免疫球蛋白、促血小板生成药物等，用于激素治疗无效或有禁忌证者；慢性患者可考虑脾切除手术，但需严格评估手术指征。
