颈动脉斑块治疗需结合斑块性质、狭窄程度及患者整体状况。无症状且低风险斑块以生活方式干预为主，高危或症状性斑块需药物或手术治疗。
一、药物治疗
他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）为基础用药，可稳定斑块、降低血脂。合并高血压者用ACEI/ARB类药物控制血压，合并糖尿病者需严格控糖。急性冠脉综合征患者可短期联用抗血小板药物（如阿司匹林）。
二、生活方式干预
控制体重，每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。饮食减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，增加蔬菜水果、全谷物及鱼类。戒烟限酒，避免肥胖和长期精神压力。
三、特殊人群注意事项
老年患者需权衡药物副作用与获益，优先选择他汀类药物。糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测糖化血红蛋白。孕妇及哺乳期女性需咨询医生后用药，避免影响胎儿或婴儿。
四、手术与介入治疗
狭窄＞70%且有症状者，考虑颈动脉内膜切除术（CEA）或支架植入术（CAS）。术后需长期服用抗血小板药物，控制血压、血脂、血糖，定期复查颈动脉超声。
五、定期随访
首次发现斑块后，建议每6~12个月复查颈动脉超声，评估斑块大小及狭窄程度。高危患者（如糖尿病、高血压、冠心病史）需缩短随访间隔，及时调整治疗方案。
