腹膜炎主要体征包括腹部压痛、反跳痛、肌紧张(板状腹),伴随发热、恶心呕吐、白细胞升高,严重时出现感染性休克表现。

1.腹部体征
压痛:病变部位最明显,如阑尾炎引发的右下腹压痛,胆囊炎导致右上腹压痛。
反跳痛:按压后突然抬手时疼痛加剧,提示腹膜受炎症刺激。
肌紧张:腹肌因炎症痉挛变硬,胃十二指肠穿孔可出现"板状腹"。
2.全身表现
发热:体温通常38~39℃,老年或免疫低下者可能低热或无发热。
消化系统症状:恶心呕吐、腹胀、停止排气排便(肠梗阻型腹膜炎)。
感染性休克:血压下降、心率加快、意识模糊,需紧急抢救。
3.特殊人群特点
儿童:腹肌发育不完善,肌紧张可能不明显,需结合哭闹、拒按等表现判断。
老年人:疼痛反应迟钝,体征不典型,易延误诊断。
孕妇:腹膜刺激征可能被子宫掩盖,需结合胎动、胎心等评估。
4.诊断意义
影像学:超声、CT可辅助定位炎症范围,腹腔穿刺可明确积液性质。
实验室检查:白细胞计数升高、C反应蛋白显著增高提示细菌感染。
5.紧急处理原则
立即禁食禁水,避免加重炎症扩散。
尽快就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。
高危人群(糖尿病、免疫缺陷者)需提前告知医生病史。
(注:以上内容为科普参考,具体诊疗需由专业医师评估)



